유치가 일찍 빠지면 부정교합이 온다?

미에 대한 욕구도 증가하고 한자녀 가구도 증가하면서 자녀들의 치아교정에 대한 부모님들의 관심이 증가하고 있다. 덧니가 나거나 이가 삐뚤게 나는 등 부정교합이 생길까봐 영구치가 나오는 시기부터 걱정하시는 부모님들이 많다.

이러한 부정교합의 원인을 살펴보면 유전적인 요인과 환경적인 요인이 있다. 환경적 요인과 관련해서 유치의 조기상실도 한 원인이 될 수 있다. 유치는 생후 6개월에 하악에 유전치가 맹출하면서 시작되 12세경 제2유구치가 제2소구치로 대체될 때까지 아이의 저작기능을 담당한다. 이뿐만 아니라 유치는 영구치배를 보호하는 기능과 함께 영구치가 나올 공간을 유지하는 기능도 한다.

이러한 역할을 하는 유치를 심한 충치나 외상, 영구치의 맹출경로 이상등으로 원래 탈락해야 할 시기보다 일찍 상실되거나 빼야만 하는 경우가 있다. 이렇게 유치가 조기 상실될 경우에 유치의 공간을 적절히 유지해 주지 않으면 차후에 유치아래에서 맹출하는 영구치의 공간이 모자라게 되어 영구치가 삐뚤빼뚤하게 나올 수 있다. 따라서 이러한 것을 예방하기 위해 영구치의 맹출공간을 유지해주는 치료가 필요하게 된다.

이렇게 맹출공간을 유지해주기 위해 사용하는 장치를 공간 유지 장치라 한다. 이러한 공간유지장치의 경우 부착방식에 따라 고정식과 가철식으로 나눌수 있습니다. 고정식은 치아에 접착제를 사용하여 부착하는 방식으로 환자의 협조가 필요하지 않은 장점이 있으나 위생관리가 어렵다. 가철식 장치는 잇솔질시 제거 가능하므로 위생관리가 쉽지만 환자의 협조도가 요구되는 단점이 있다.

이러한 공간유지장치가 모든 경우에 사용되는 것은 아니다. 앞니가 빠진 경우에는 공간 유지 장치가 필요하지 않다. 주로 유구치가 일찍 빠진 경우에 사용된다. 한쪽 유구치가 빠진 경우에는 후방 치아에 밴드앤루프 형식의 공간 유지장치를 많이 사용하고 양측으로 유구치가 빠진 경우에는 설측호선의 공간유지 장치가 많이 사용된다.

특별히 아랫니에서 한쪽 유견치가 일찍 빠진 경우에는 오래방치하면 치열이 빠진 부위로 이동하면서 비대칭이 생길수도 있으므로 매우 주의가 요구된다. 이에 대해 용인동백지구 뉴연치과 박경섭 원장은 ‘하악에서 유견치가 조기 상실될 경우 치열은 상실부위로 이동하면서 치열의 비대칭이 야기될 수 있다.

그러므로 이러한 비대칭을 막기 공간을 유지해주는 설측호선 형태의 장치가 필요하다. 다만 공간이 일정부분 상실된 경우에는 적절한 공간확보장치를 통해 개선해주는 것이 매우 중요하다’고 하였다.

도움말: 용인 동백지구 뉴연세치과 박경섭 원장